河南省实现医疗保险就医联网结算 省内就医无异地
本文摘要:简介:如何降低人们的就诊费用,至今仍是医疗改革的重点,也是人们关心的话题。河南原本是劳务输出大省,再加上人口多,为了便于大众诊治,近年来河南省仍以跨地区就诊网络销售为医疗改革工作的重中之重。今年3月,李克强总理在拒绝接受媒体采访时说:政府决心推进全国医疗保险网络,两年内建立异地销售。 因为对于需要的人和家人来说,这是很大的事情。

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简介:如何降低人们的就诊费用,至今仍是医疗改革的重点,也是人们关心的话题。河南原本是劳务输出大省,再加上人口多,为了便于大众诊治,近年来河南省仍以跨地区就诊网络销售为医疗改革工作的重中之重。今年3月,李克强总理在拒绝接受媒体采访时说:政府决心推进全国医疗保险网络,两年内建立异地销售。

因为对于需要的人和家人来说,这是很大的事情。河南新农协横跨地区的即时报告具有全国领先地位的河南从2003年开始积极开展农民地区的即时报告,到2010年12月已经超过全省所有省级医院建立了横跨地区的即时报告。

2014年,河南省全面启动新农协大病保险后,首次构建大病保险补偿跨地区立即报告。迄今为止,全省积极开展跨地区实时报告的省、市级医疗机构已超过195家。河南省公共卫生计划委员会表示,到2015年底,河南省新农协大病保险已经有215050人,报告费用6.73亿元,跨地区立即报告的住院患者共计136.29万人,新农协补偿资金约84.48亿元,占省、市级医疗机构住院补偿总额的89.02%。

享受大病保险立即报告的陂患者18.26万人,补偿大病保险资金5.06亿元,占大病保险补偿总额的75.3%,河南省公共卫生计划委员会负责人说:现在跨地区立即报告已经成为常态。不仅如此,对于符合条件的慢性粒细胞性白血病和血友病患者,在定点治疗医院实施门诊特定药物化疗产生的医疗费用,新农协需要补偿80%,患者只需支付20%的个人自费部分,大幅度降低了便宜的特定药物费用带来的经济负担。35岁的卢先生,同住周口太康,于2015年11月发病急性髓系白血病,入住河南省人民医院。卢先生有一对孩子,他生病后,不能支付孩子的学费,两个孩子争相退学,女儿来医院照顾,儿子不能和家人打工,家里有八年的母亲。

卢先生已经第五次住院了。前四次住院总住院费用为166984.3元,新农协缺席87569.51元,大额缺席13226.89元,家属实际上只支付66187.9元。而且,因为可以在异地销售,所以没有必要提前支付,卢先生的家庭减少了很多经济负担。

根据河南外出农民工人口众多的特点,2008年,全省在北京、江苏、陕西、山东、福建、广州、深圳等多个城市设立了近百家农民工定点医疗机构,外出农民工农民可以独自就诊,享受家庭一定程度的缺席补偿政策。河南省全面实现医疗保险就诊网络销售省内就诊,特别是大病转诊保险人外地就诊医疗费缺席周期长,资金支付多,申请复杂等问题,2013年河南省月开始城镇基本医疗保险省内外地就诊网络销售。截至2015年底,全省18个省辖市、10个省直管县(市)已经建立了所有终端省级异地诊察销售平台。

从河南省人力资源和社会保障厅了解到,2015年,通过省级非现场诊察销售平台出院销售过19669人,医疗费总额为43523万元,医疗保险为32642万元。医疗保险就诊网络销售,省内最初自由选择专业积极开展的新乡、濮阳、济源三个城市成为试点,首先调查自学,2013年12月20日月在线运营,同时制定了河南省城镇基本医疗保险省内异地就诊网络销售经营服务规程,建立了全省异地就诊销售平台统一三个目录代码和名称的异地就诊定点医疗机构协商管理,在异地就诊审查在待遇标准中,非现场就诊人员的医疗保险待遇,包括住院医疗费用的缓慢线、缴纳比例、专业基金的最低缴纳限额,都按照投保地的医疗保险规定继续执行,各医疗保险待遇构筑一站式销售。参保人在异地就诊出院时,只支付医疗费用不应由个人现金支付,医疗费用不应由医疗保险基金支付,由就诊第一经营机构和定点医疗机构支付。

在很大的地方后,参加者在异地就诊。此外,省内异地就诊网络销售,建立了统一的业务政策、统一的信息系统、统一的标准代码、统一的缴纳渠道、统一的识别卡五统一目标,进入了异地就诊网络销售的新途径。声明:在本网站上标明资料来源:沃保网的文章中,版权全部由沃保网所有,如需刊登,请求再读者内容刊登许可说明,按有关规定取得许可。许可、禁止发布、摘要,如有违反,追究责任法律责任的信息内容中提到保险产品的信息仅供参考,保险公司的官方月条款不同的信息正确性偏差,请联系沃保官方呼叫。


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